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人工耳蝸

人工耳蝸是什么?

人工耳蝸（Cochlear Implant）是一種電子裝置，有兩個主要組成部分： 第一個是言語處理器，它掛在外耳上，并與一個有磁性的信號發射器相連； 第二個是植入體，由外科醫生植入在頭皮之下。植入體與一個由若干電極組成的電極陣列相連， 像線一般穿過內耳中耳蝸的那個“圓窗”（round window）開口，并進入鼓階（scala tympani）， 再被推進耳蝸，直至其到達耳蝸卷曲的一又四分之一處。這些電極要依附在那個富含聽毛細胞（hair cells）的基底膜上， 聽毛細胞可將聽覺信號通過聽覺神經傳輸至聽覺皮層，最終信號在那里形成聲音。

人工耳蝸的工作原理?

1、言語處理器上的麥克風收集聲音。
2、言語處理器分析編碼麥克風收集的聲音，將它們轉換為一種特殊形式的數字信息。
3、編碼的信息被發送到線圈、線圈將這些信息無線傳輸到體內的植入體。?
4、植入體對數字信息進行解碼，并生成響應的電脈沖， 發送到耳蝸內的電極。?
5、聽神經接收到信號，并將它們傳遞到大腦的聽覺中樞。大腦將這些電信號識別為聲音。

人工耳蝸價位多少?

人工耳蝸是高價值長期使用的人工器官，患者術后需要終身使用。因此安全性、穩定性和可靠性要求非常高， 服務周期也很長，因此價格相對比較高。市面進口人工耳蝸面市時間超過30年，技術、性能和安全性都非常高， 價格一般都在十幾到二十幾萬不等，但一般20萬（含20萬以上）的性能就非常好，20萬以下的相對是較早期的產品， 性能相對局限一些。國產的人工耳蝸面市時間比較短，各方面技術與進口的還是存在較大距離，市場價格在8-10萬， 安全性、穩定性和長效性效果等還需要臨床進一步驗證和技術改進。

人工耳蝸手術的適應癥?

主要用于治療雙耳重度或極重度感音神經性聾。

1．語前聾患者的選擇標準：
①植入年齡通常為 12 個月 -6 歲。植入年齡越小效果越佳，但要特別預防麻醉意外、失血過多、 顳骨內外面神經損傷等并發癥。目前不建議為 6 個月以下的患兒植人人工耳蝸， 但腦膜炎導致的耳聾因面臨耳蝸骨化的風險，建議在手術條件完備的情況下盡早手術。 6 歲以上的兒童或青少年需要有一定的聽力言語基礎，自幼有助聽器配戴史和聽覺言語康復訓練史。
②雙耳重度或極重度感音神經性聾。經綜合聽力學評估，重度聾患兒配戴助聽器 3 -6 個月無效或者效果不理想， 應行人工耳蝸植入；極重度聾患兒可考慮直接行人工耳蝸植入。
③無手術禁忌證。
④監護人和／或植入者本人對人工耳蝸植入有正確的認識和適當的期望值。
⑤具備聽覺言語康復教育的條件。

2．語后聾患者的選擇標準：
①各年齡段的語后聾患者。
②雙耳重度或極重度感音神經性聾，依靠助聽器不能進行正常聽覺言語交流。
③無手術禁忌證。
④植入者本人和／或監護人對人工耳蝸植入有正確的認識和適當的期望值。

*植入禁忌癥：
1．絕對禁忌證：內耳嚴重畸形，例如 Michel 畸形；聽神經缺如或中斷；中耳乳突急性化膿性炎癥。
2．相對禁忌證：癲癇頻繁發作不能控制；嚴重精神、智力、行為及心理障礙，無法配合聽覺言語訓練。

**其他特殊情況應遵照臨床醫生建議